Descripción

Permite acceder al Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), que garantiza la cobertura de 80 enfermedades a través del Fondo Nacional de Salud (FONASA) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE).

El listado contempla:

  • Enfermedades respiratorias.
  • Intervenciones quirúrgicas.
  • Enfermedades del adulto mayor.
  • Enfermedades crónicas y otras.
  • Salud oral.
  • Enfermedades del corazón y cerebrovasculares.
  • Tratamiento de cánceres.
  • Parto prematuro y enfermedades de recién nacidos y niños.
  • Salud mental.
  • Enfermedades de la visión.
  • Enfermedades complejas y graves.

Las garantías se han formulado como una forma de protección al paciente durante todo el proceso, es decir, desde la sospecha y la conformación diagnóstica, hasta el tratamiento y posterior seguimiento y control del problema de salud. Además, son exigibles por parte del paciente, quien puede colocar un reclamo formal ante la institución de salud a la que pertenece si no se cumplen.

El trámite se puede realizar durante todo el año.

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En Oficina

  1. Reúna los antecedentes mencionados en el campo documentos requeridos.
  2. Diríjase a la ISAPRE u oficina de FONASA donde esté afiliado.
  3. Explique el motivo de su visita: acceder a las garantías del AUGE.
  4. Entregue los antecedentes requeridos.
  5. Como resultado del trámite, habrá solicitado el acceso a las garantías del AUGE. Una vez reconocido como paciente AUGE, tendrá derecho a ser atendido según las cuatro garantías definidas.

Importante: si requiere más información, llame al 600 360 77 77.

Quisiera este trámite disponible en línea
 

1. Detalles

Garantías:

  • Acceso: a recibir las atenciones definidas para cada enfermedad.
  • Calidad: cumplimiento de los estándares de calidad.
  • Oportunidad: existencia de un plazo máximo para otorgar las prestaciones de salud garantizadas, en las etapas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
  • Protección financiera: cancelar sólo el copago:
    • Cero para los afiliados al grupo A y B (FONASA).
    • 10% para afiliados al grupo C (FONASA).
    • 20% para afiliados al grupo D (FONASA) y afiliados a ISAPRES.
 

2. Beneficiarios

Afiliados a FONASA e ISAPRE que cumplan los siguientes requisitos:

  • Que la enfermedad o problema de salud esté incluida en el listado de enfermedades AUGE.
  • Poseer las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras, definidas para cada patología.
  • Atenderse en la red de prestadores que determine FONASA o la ISAPRE.

Importante: no pueden acceder los pacientes afiliados a instituciones de seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, tales como DIPRECA o CAPREDENA.

 

3. Documentos requeridos

 

4. Marco legal


AUGE - GES: Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas

https://www.chileatiende.gob.cl/fichas/ver/2464

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