Apelar la reducción de una licencia médica porque el reposo es considerado excesivo

• Cédula de identidad vigente.
• Carta firmada que contenga:
  • Descripción detallada de tu solicitud.
  • Nombre completo y RUN.
  • Domicilio.
  • Datos de contacto: teléfono y correo electrónico.
  • Institución de salud a la que estás afiliado: Fonasa o Isapre.
  • Entidad reclamada: COMPIN o Caja de Compensación de Asignación Familiar (CCAF), dependiendo de quien pague el Subsidio de Incapacidad Laboral (SIL).
• Resolución de la COMPIN que informa sobre la reducción de la licencia médica porque el reposo se considera excesivo.
• Copia de la licencia médica (extendida por ambos lados), con timbre y tramitada en una Isapre o COMPIN (solo si se trata de licencias médicas en papel). 
• Informe del médico, legible, actualizado y con fecha.
• Documentos (si los posees) que permitan justificar mejor tu solicitud: informes médicos, psicológicos o kinésicos; radiografías; exámenes; copia de la ficha clínica; protocolo operatorio; entre otros. Si se trata de una enfermedad oncológica, debes entregar todos los antecedentes actualizados que avalen el compromiso de salud.
• Dictamen ejecutoriado del trámite de la pensión de invalidez.
• Certificado de defunción, enfermedades graves o accidentes familiares (o de personas cercanas) si la licencia está asociada a un evento particular.
• Certificado de pérdida o daños por aluviones, terremotos, incendios u otras catástrofes si hubieses sido afectado por algún evento de esta naturaleza.

Importante:

• Si el trámite lo realiza otra persona en tu representación: poder simple, su cédula de identidad vigente y los documentos mencionados anteriormente.

Ingresa al sitio web de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) con tu ClaveÚnica. Si no la tienes, solicítala. 

Haz clic en “Hacer un reclamo”, luego selecciona la materia “Licencias médicas”, submateria “Aspectos médicos”, y motivo “Reducción de reposo (por reposo injustificado)”. 

Describe en términos generales tu requerimiento donde dice “Relato”, y opcionalmente, haz clic en “Incluye documentos generales”, y luego en “Comenzar reclamo”.

Completa y verifica tus datos personales, ingresa toda la información relativa a la licencia médica (caracterización), adjunta los documentos requeridos, y completa los datos del empleador.

Sigue los pasos indicados, revisa el resumen de tu apelación, acepta las condiciones de ingreso y si deseas recibir la notificación por correo electrónico, y presiona en “Siguiente”. El sistema te indicará el folio o número de ingreso, el que debes guardar para hacer seguimiento a tu caso. Recibirás un correo electrónico con el resumen del formulario.

También puedes descargar la APP SUSESO Contigo desde Play Store o APP Store, ir a una sucursal ChileAtiende o a una oficina de la SUSESO para ingresar tu apelación.

Importante:

• Si tienes alguna duda sobre cómo apelar y hacer seguimiento a tu caso, visita la sección “El ciclo de vida del reclamo” en el sitio web de la SUSESO.
• En un plazo aproximado de 30 días puedes consultar el estado del trámite. Finalizado el análisis, la SUSESO enviará el dictamen al correo electrónico o domicilio informado al momento de realizar el trámite.
• Si el caso es complejo y obliga a realizar investigaciones y diligencias probatorias, el período de respuesta puede extenderse a un máximo de 6 meses.
• Si el dictamen es favorable, la SUSESO notificará al organismo administrador del beneficio, con el cual debes ponerte en contacto. En caso contrario, tendrás 5 días contados desde la notificación del dictamen (Ley Nº 19.880) para ingresar un recurso de reposición aportando nuevos antecedentes.

• Ley Nº 16.395.
• Decreto Supremo (DS) Nº 3, de 1984, sobre el reglamento de autorización de licencias médicas por la COMPIN e instituciones de salud previsional.
• Compendio de normas sobre Licencias Médicas, Subsidios por Incapacidad Laboral y Seguro SANNA.