Reclamo contra una ISAPRE por rechazo o reducción de una licencia médica

• Copia de la resolución de rechazo o reducción emitida por la ISAPRE. 
• Documentos adicionales, según la causal de rechazo:
  • Informe complementario del o de la médico tratante, o epicrisis de una hospitalización reciente.
  • Resultados de exámenes de laboratorio, imagenología, entre otros.
  • Colilla de la licencia médica o carta emitida por el empleador o empleadora que especifique la fecha de recepción de la licencia médica (si el rechazo o la reducción está asociada a la presentación fuera de plazo).
  • Acta de la visita domiciliaria efectuada por la ISAPRE (en el caso de que exista).
  • Otros antecedentes que consideres necesario entregar para la resolución de tu caso.

Si tu licencia fue reducida o rechazada, puedes ingresar tu reclamo en el sitio web de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN). Para ello, necesitas tener ClaveÚnica. 

Importante:

• Si el dictamen es favorable, la COMPIN solicitará a la ISAPRE que deje sin efecto la resolución de rechazo o reducción, autorizando la licencia médica que da origen al Subsidio por Incapacidad Laboral (SIL), siempre y cuando cumpla con los requisitos. 
• Si la apelación es rechazada, puedes ingresar un recurso de reposición ante la COMPIN (segunda instancia), y si la solicitud es rechazada, puedes apelar a la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

Decreto Supremo (DS) Nº 3 de 1984, del Ministerio de Salud.