Permite reclamar ante la Superintendencia de Salud por el alza de precio base del plan de salud contratado con una Isapre. La Superintendencia de Salud resolverá los reclamos que se presenten a través de un juicio arbitral, que no requiere estar representado por un abogado. El plazo para reclamar el alza del precio base es hasta el último día hábil del mes en que se cumple el año del contrato, que corresponde al mes en que se suscribió el contrato o aquel mes que se modificó como anualidad con p...

Permite a los y las pacientes efectuar un reclamo cuando un prestador de salud exige garantías de pago por las siguientes prestaciones: Atención de urgencia vital o secuela funcional grave: los prestadores no pueden exigir documentos ni consultar los antecedentes comerciales para condicionar la atención de salud. Atención programada o urgencia de menor gravedad: los prestadores no pueden pedir dinero en efectivo y/o cheques como garantía, pero pueden solicitar otro tipo de documentos (pagarés,...

Permite acceder voluntariamente a una solución alternativa frente a controversias entre un beneficiario y su aseguradora de salud (Fonasa o Isapre). La mediación se realiza en oficinas de mediadores privados (con acreditación e inscripción en la Superintendencia de Salud), siempre que ambas partes estén de acuerdo. El procedimiento de mediación será de 60 días corridos a partir del tercer día del despacho de la comunicación que contiene la primera citación a las partes. Previo acuerdo de éstas,...

Permite a un eventual afiliado o afiliada conocer si el ejecutivo o ejecutiva de la Isapre, con quien se encuentra negociando un contrato de salud, está habilitado para ejercer funciones de agente de ventas, y cuál es la Isapre que lo habilitó para ejercer dichas funciones. El servicio está disponible durante todo el año en el sitio web de la Superintendencia de Salud.

Permite solicitar a la Superintendencia de Salud la designación del tercer prestador ante el incumplimiento de la garantía de oportunidad que entrega el sistema de Garantías Explícitas en Salud (GES), según los plazos establecidos para la prestación. Revise más información sobre qué hacer si un prestador de la red GES no cumple con los plazos para atender a un o una paciente Fonasa o de Isapre. El trámite se puede realizar durante todo el año en oficinas de la Superintendencia de Salud.

Permite a los afiliados y ex-afiliados de una Isapre conocer el monto acumulado que tienen por concepto de excesos de cotización y que se encuentran pendientes de cobro, al cierre de cada mes que se informa. El exceso de cotización es el monto que se produce cuando la cotización pagada es superior al mayor valor entre la cotización total pactada y la legal del 7% con el tope legal imponible. Esta suma de dinero se origina al obtener remuneraciones extraordinarias (bonos o gratificaciones) o rent...

Permite inscribirse en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud administrada por la Superintendencia de Salud, que acredita la habilitación legal de los y las profesionales de esta área para ejercer sus respectivas profesiones, mostrando sus respectivos títulos profesionales, así como las especialidades y subespecialidades de médicos cirujanos y cirujano-dentistas, cuando las tienen certificadas. Revise cómo puede realizar la solicitud de modificación e inscripción de especialid...

Permite a una persona y a un prestador privado de salud acceder a la resolución de conflictos (mediación), antes de acudir a una acción judicial. La Superintendencia de Salud recibe las solicitudes de mediación que presentan las personas que manifiestan haber sufrido daños por parte de un prestador privado de salud (clínicas, médicos y centros médicos, entre otros). Revise más información. También conozca cómo solicitar una mediación por daños en salud ocurridos en establecimientos públicos de s...

Permite consultar el listado de los médicos cirujanos y médicas cirujanas habilitados para revisar la ficha clínica. El Registro de Médicos Revisores de Ficha Clínica es de carácter público y cuenta con información de aquellos médicos cirujanos y médicas cirujanas inscritos en la Superintendencia de Salud, quienes se encuentran habilitados para cumplir con la función de revisión de la ficha clínica de un determinado prestador. El servicio está disponible durante todo el año en el sitio web de la...

La Superintendencia de Salud cuenta entre sus servicios con una biblioteca digital especializada en información sobre el sistema de salud chileno, creada con el fin de monitorear y evaluar su evolución. El servicio está disponible durante todo el año en el sitio web de la Superintendencia de Salud.